提案人：彭志鸿委员　界别：无党派　　联系方式：13907715419 

    廖坚委员   界别：九三学社　联系方式：13707888009

     邓崇荣委员　界别：无党派　　联系方式：13517883128

     黄文九委员　界别：民革　　联系方式：13607713301  

       陈圣党委员　界别：无党派　　联系方式：13317613688 

     潘小玉委员   界别：民革　　联系方式：15277198005

          潘艳委员　界别：共青团、青联　　联系方式：13707713919

   为社会提供医疗咨询服务属于政府公共服务的内容，在当前的医疗现状下，有特殊意义，可以一定程度制约医疗乱象，维护人民群众的基本生命与健康权，尤其是保护广大弱势群众困难群众的基本权利。

    一、    近年，医疗改革不断推进，医疗体制弊端凸现愈加严重。

    医疗市场之怪现象，任何老百姓都可以切身感受到：“小病大治，大病贵治，无病哪怕制造疾病也要治”。检查没完没了，药方越开越贵，抗生素使用泛滥成灾，广西人民，乃至全国人民的身体成为“抗生素的仓库”、“提款机” ，13亿国人人均调针8瓶，高居世界第一，似乎“东亚病夫”又回来了！这些现象，已经众所周知，习以为常。“过度治疗”的提法不仅仅是委婉的说法，而是一种商业公关包装的结果。它掩盖的是对全民生命和健康的侵害，对病人的残酷经济掠夺和压榨。医院更像药品与医疗器械的大卖场，医生则成了医药产品的推销员，医患关系也从原来的共同体变成了“对抗体”：已经形成“你受益我吃亏，你得意我难受”的“新型医患关系”。医学、医疗的目标虽然经过多轮医疗改革，经过社会主义核心价值体系教育，但是，医学、医疗的目标仍然继续从“治病救人”向治病赚钱，查病赚钱，甚至治病赚钱的角色转变，需要拯救、治疗、帮助的患者成了牟利的工具，医生与患者的交流越来越少，给患者开药，开化验单越来越多，“张悟本现象”不是偶然的，是社会催生的，现在升级有“看一眼开处方”的大师。医疗仪器正在代替医生成了医疗市场的主角，更为残忍的是，大量无须动手术的被送上手术台，目的就是赚“重症监护室”及后续药品的昂贵收费！

    这种异化带给患者，医务工作者及社会的是：患者的医疗负担日益沉重，医疗领域的贪腐之风愈演愈烈，社保资源的浪费越来越来大，老百姓健康问题越来越多。不仅给社会造成严重的问题，激化了社会矛盾上，违背了执政党的执政理念和宗旨。

    在一段时期内，由于以下因素，以上问题还将会更严重：

    1、医疗改革的成效需要较长的周期，而且还需要不断完善，在短期内改变现状不现实。

    看病贵只不过是表现，它折射出的是现行医疗体制的种种弊端。而医疗改革涉及：如何保证基本医疗的公益性及医疗卫生保障机制的普惠性，如何重塑医院的圣洁及医生的尊严，如何维护患者的尊严与权益，如何让老百姓看得起病，看得好病，涉及新旧医疗体制的更替、设计、执行一系列问题，寄希望于短期解决是天真、幻想而已。

    2、富裕阶层的医疗保障逐步转向欧美、中国香港，甚至中国台湾地区。弱势群众的医疗服务进一步话语权削弱，现状雪上加霜。

    我国内地，大部分地区PET需要1万元左右，而在我国台湾地区，费用少30%以上。台湾2300万人有38台PET。大陆13亿人，PEP只有150台。服务好，质量稳定、价格低的台湾医疗服务，逐步得到近年广西富裕阶层的青睐。

    无法获得以上医服务的普通老百姓、弱势群体，就只得面对弊端丛生的国内医疗体制，忍受着种种难以承受的负担乃至痛苦！

    3、随着老一代医生的退休，新生代医生成了医院的主要力量。三、四十岁的医生更多接爱的是社会转型及市场洗礼，承受更多更直接的住房商品化，效益工资等压力，人性中不可避免地显现出市场化的一面。而实际上，在“劣币驱逐良帛”的效应下，医德好、有良知的医生面临的单位压力等愈来愈大，坚守医德成为殊难珍贵。

    因此，以上严竣的现状成为目前，及今后相当一段时期广西社会仍必须面对。

    二、除了有待新医改持续推进，推动公立医院改革试点及部分公立医院移转民营，鼓励社会资本兴建医院以外，就是针对个别无良医院、无良医生实际是依赖医疗信息高度不对称欺瞒患者的根本原因，大力在医疗信息上建立公共医疗信息热线，公共医疗在线解答，打破医疗信息垄断，尽力平衡医患信息。使患者能够通过热线，或在线解答，对医疗项目、服务、收费进行了解、比较。在线解答，还可以利用图片传送等，把病历、拍片传到了解答方。

   多年前，法律服务业在没有改革之前，实际上也存在信息高度不对称，许多群众被骗上当。通过近年来两方面的努力，一方面政府开通148等法律服务热线，还有专门为妇女、儿童、残疾人的法律服务热线，使公众能够快捷免费地享受到公共法律咨询服务，从而使法律服务信息公开化、透明化；二是法律服务市场充分竞争高度市场化。  

    这说明，政府对于公共法律是有完全调控能力的。同样作用公共医陪咨询，政府有足够的能力，在最短的时间提供，并履盖全区。

    三、操作建议。

    1、仿照148等公共免费法律咨询热线，在全区各主要城市，如南宁、柳州、桂林等，设立多条医疗咨询热线，开通网上在线解答平台，使之成为公共服务体系的一部分。

    聘请退休医学专家、医生作为咨询接听专家。一方面，可以充分发挥他们的作用为社会服务，实际上也为许多退休后的医疗工作者提供了继续实现自我价值的平台；二是医疗解答由于是公共服务，是需要录音记录的。退休医疗人员往往是现职医生的老师、引路人，他们的品德、威望可以起到作为全行业的表率作用。

    2、起点要高，要有把“广西医疗咨询热线”、“医疗咨询台”办成品牌、民心工程的决心。所以，必须一开始就排除利益部门的影响，要独立于卫生部门及医院，要独立于120联动系统等。以避免运行一段时间又出现沦为利益集团的工具等老问题。

    3、规范管理，引进“鲶鱼效应”等。

    引起国外退休医务人员作为咨询台的顾问，有条件的并适当安排值班为群众解答。

    4、发展及大力培育这套医疗公共咨询服务，可以使全区老百姓，无论城市，只要有电话，都可以反复向多条热线，多个专家、医生咨询，进行充分了解，价格彻底比对，打破目前改革应无法破除的问题：拥有较好医陪资源的医院资源、信息高度垄断，而民营医院又诚信度尚未建立。以致前者往往人满为患，后者又门可罗雀，有的只好靠骗病人，与某些部门联手，靠给回扣介绍患者等。

    5、一旦信息公开透明，分流就具备了条件，为医改创造实现条件。

    从更长远来说，现在紧张的医患矛盾冲突，实质是靠高压手段掩盖起来，靠医疗事故由医疗部门自己做当事人又做裁判来获取优势利益等等。这掩盖的是不仅仅是医患矛盾，实际上大量患者并没有心服口服，许多患者家属实际上把仇恨累积，甚至传递到下一代。从法律上说，“医院乱象”其实是典型的乘人之危，而且由于认定机制，还有理无处申冤。在这种情况下，患者的情绪及仇恨传递是不难理解的。 

    因此，掩盖的实质是社会矛盾，影响全社会的稳定。给党和国家的事业造成极大的危险。从历史者，怨恨的累积如不能得到疏通和化解，一旦发生极端事件，将会演变成不可收拾的局面，甚至流血等。为国家，为民族、为老百姓利益，甚至为保护医生，其中大量是医德高尚的医生，都需要立即建立履盖全广本的医疗咨询服务体系，党委、政府应努力帮助公众获得较多较好的医疗信息。即使从十二五规划说，所谓群众“知情权”，作为人最基本的生命健康权利，至少是最起码的！

    这个权利并不仅仅是弱势群体，实际上受益的是任何人群，富裕阶层的社会、经济地位也是特定的，是存在转化的。这一点，公务员阶层同样如此。

    四、要求纳入党委、政府2011年为民办实事工程。

    由财政安排专项资金，在全区、全国聘请数千退休医务人员，从国外聘请顾问，立即成立公共医疗咨询网络，建立数百条政府医疗咨询热线，24小时为全区人民服务。并吸纳更多的志愿者，为全世界、全国有专长的爱心人士提供献爱心平台，为慈善机构的捐赠提供项目平台，并逐步细分，使之不仅起到咨询作用，而且起到直接服务患者，制约监督卫生管理部门、医院，医药生产销售企业不正规甚至各种无良“医疗热线”的作用，使广西的社会进步跨越式走到全国前列！